Mẫu số 18a-CBH: Giấy lĩnh thay lương hưu, trợ cấp BHXH

Mẫu số 18a-CBH: Giấy lĩnh thay lương hưu, trợ cấp BHXH
Miễn phí
3(1)
2.991 người dùng

Biểu mẫu Giấy lĩnh thay lương hưu, trợ cấp BHXH dùng để ủy quyền cho người khác lĩnh thay lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội.

Tải xuống

Mô tả

Biểu mẫu Giấy lĩnh thay lương hưu, trợ cấp BHXH dùng để ủy quyền cho người khác lĩnh thay lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội.

 Mẫu số: 18a-CBH

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-------------------------

GIẤY LĨNH THAY LƯƠNG HƯU, TRỢ CẤP BHXH

1. NGƯỜI HƯỞNG CHẾ ĐỘ BHXH:

- Họ và tên: .................................................. Năm sinh: .....................................................

- Nơi cư trú: ......................................................................................................................

..................................... Số điện thoại ...............................................................................

- Hưởng chế độ BHXH: ............................................ Số sổ: ..............................................

Lý do: ..............................................................................................................................

........................................................................................................................................

2. NGƯỜI LĨNH THAY:

- Họ và tên: .......................................................................................................................

- Số CMND: ................. Cấp ngày ............................................... Tại: ...............................

- Nơi cư trú ........................................ Số điện thoại ........................................................

- Mối quan hệ với người cho lĩnh thay chế độ BHXH: ...........................................................

- Thời hạn lĩnh thay: từ ngày ... tháng ..... năm ..... đến ngày ... tháng ...... năm ……............

- Nơi lĩnh: .......................................................................................................................

- Cam kết của người lĩnh thay:

Tôi xin chấp hành đúng quy định của cơ quan BHXH trong việc lĩnh tiền chế độ BHXH. Trong trường hợp người ủy quyền xuất cảnh trái phép, mất tích, chấp hành hình phạt tù nhưng không được hưởng án treo hoặc từ trần, tôi có trách nhiệm báo kịp thời cho Đại diện chi trả xã hoặc BHXH huyện./.

Ngày ... tháng ... năm ...

Xác nhận của chính quyền
địa phương nơi cư trú

Chữ ký của người
lĩnh thay

(Ghi rõ họ tên)

Ngày ... tháng ... năm ...
Chữ ký của người
hưởng chế độ BHXH
(Ghi rõ họ tên)

Tìm thêm: Mẫu số 18a-CBH, Giấy lĩnh thay lương hưu, Giấy lĩnh thay trợ cấp BHXH, tải mẫu Giấy lĩnh thay lương hưu, lương hưu, ủy quyền lĩnh thay lương hưu, ủy quyền, trợ cấp BHXH, trợ cấp BHXH,

Xếp hạng của bạn